Compazine 37

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Reglan y Compazine IV políticas de inserción 1 Hola, soy un recién graduado, terminando mi orientación en el servicio de urgencias, y tengo una pregunta para los más experimentados por ahí. ¿Su hospital tiene una política en torno IV empuje Reglan y Compazine Mis estados del hospital podemos empujar metoclopramida y proclorperazina, y los MD rutinariamente ordenar esa manera. Las enfermeras son unánimes en su resistencia al empuje Compazine, pero se dividen cuando se trata de Reglan. Todos ellos me dicen, ya sea para diluir med en una bolsa de 50 ml de ns, pero gráfico que lo di PIV (eso es lo que el MD ordenó) y nunca digo gestión. Las enfermeras son bastante silencio silencio sobre él también. He estado investigando la acatisia común con estos dos fármacos y han encontrado algo de información interesante Quiero llevar a nuestro educador ED enfermera (creo que ella es la clase de equipo en cada uno la, nosotros y gestión). La mayoría de los estudios son bastante viejo, pero supongo que los medicamentos mismos han sido por mucho tiempo. En primer lugar, un cierto grado de acatisia es muy común con la administración compazine (44 pts de acuerdo con un estudio en la revista Annals of Emergency Medicine, 1), pero disminuyendo la velocidad de infusión es en realidad ineficaz para prevenir estos síntomas (2, 3). Mi guía Davis dice que se puede administrar hasta 5 mg / min IV, pero las búsquedas en línea decir que no bolo. Im no en el trabajo así que no puedo comprobar Lexicomp. Es la mejor opción sólo para asegurarse de que los puntos nunca han tenido una reacción antes, ellos advierten que podría suceder, y darles Benadryl si se produce una reacción Por otra parte, no puedo encontrar los datos de incidencia de acatisia con Reglan, pero hay una acatisia par de estudios que demuestran que el aumento del tiempo de infusión (de 2 min a 15 min) es muy eficaz en la reducción de los sentimientos de inquietud, etc. Un estudio demostró que experimentaron en 11 de pts bolo vs 0 pts de infusión (4), otro 24.7 del bolo pts vs 5,8 pts de infusión. (5) 1- Drotts DL, Vinson DR. (1999) Proclorperazina induce acatisia en pacientes de emergencia, Annals of Emergency Medicine Oct34 (4 Pt 1): 469-75. 2 Pollack, Charles. (2002) La acatisia no es menos probable si Proclorperazina se administra lentamente. Diario de Medicina de Emergencia del reloj 02 de enero 2002 (revisión de Collins RW et al Ann Emerg Med 2001 noviembre 38:. 491-49) 3 Vinson DR, Migala AF, Quesenberry CP Jr. (2001) de infusión lenta para la prevención de la acatisia inducida por proclorperazina : un ensayo controlado aleatorio. Diario de Medicina de Emergencia. Feb20 (2): 113-9 4 Regan LA, Hoffman RS, Nelson LS. (2009) S inferior infusión de metoclopramida disminuye la tasa de acatisia. American Journal of Emergency Medicine. 27 (4): 475-480. 5 Parlak I, R Atilla, Cicek M, M Parlak, Erdur M, Guryay M, M Sever, Karaduman S. (2005). Velocidad de infusión metoclopramida afecta a la gravedad e incidencia de acatisia, Emergency Medical Journal. 200522: 621-624. doi: 10.1136 / emj.2004.014712 26 Comentarios hasta ahora. Más a menudo que no estamos poniendo estos medicamentos en una mini bolsa y dejar que ellos infunden. Por las razones que mencionas, pero también debido al hecho de que tan ocupado como que son a menudo veces uno no tiene el tiempo para estar allí y empujar sobre medicamentos minutos. También es posible que la orden está escrita como en forma de fármaco XXXXX mg IV. Por lo que la enfermera puede usar su discreción para darle empuje o de lengüeta, siendo que por lo general tienen los pacientes renales mucho cuales no necesitan que 50 ml adicionales de todas formas la opción es suya. LD trabajé durante años y que con frecuencia di IVP Reglan y nunca vi ningún tipo de complicaciones. No nos damos Compazine. Estoy de acuerdo con la crítica anterior, no deberías dar una medicina de una manera y de otra trazando Se podía conseguir en un gran problema para eso. Si tiene alguna inquietud, reúna a su investigación y hablar con los doctores en medicina que dan las órdenes. Buena suerte. Hay algunas enfermeras que cambiarán la documentación que decir lo dieron IV en ns 50cc, pero más que no lo hacen. Mientras que en la orientación que he estado documentando lo que hago (PIV o IV), y pensé que siempre podría recurrir a la excusa si lo hacía, de hecho, se meten en problemas. Ya que voy fuera orientación (mañana) Quiero un directrices más claras. No estoy seguro de lo que la preocupación es, pero definitivamente me han dicho no dejar que el jefe de departamento o NM ver me puso reglan o compazine en bolsas de 50 cc, y el estado castigado para el etiquetado de mi bolsa con el fármaco y la dosis (loco, lo sé, y estas son muchas de las mismas enfermeras whos precepting consistió sobre todo en las formas de proteger su licencia). Son bolsas de 50 cc realmente tan caro también, que he visto enfermeras piden MD cambiar de Reglan de Zofran si el PT tiene antecedentes de psicología o psiquiatría uso med (lo que aumentaría el riesgo de discinesia tardía o extrapiramidal PE). He leído estudios que dicen Zofran es más eficaz que reglan en el alivio de las náuseas y tiene menos efectos secundarios, pero me di cuenta de que es mucho más caro. También vi muchas referencias a la utilización de benedryl con Compazine, pero no reglan. Definitivamente voy a llevar esto a mi enfermera educadora. Gracias Must Read Temas